世田谷区 下北沢駅徒歩1分の心療内科・精神科。うつ病、統合失調症、不安障害、認知症など心の専門クリニックです。

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院長のひとりごと

自己、意識

2019年8月6日

以下書くことは僕の妄想というか特に科学的根拠はありません。 恍惚発作という言葉を聞かれたことがあるでしょうか。側頭葉発作というてんかんの部分発作の一種で、ロシアの大作家ドストエフスキーが数多く作品中に記述したことで知られます。 その体験は強烈なもので 自己意識の変容・・すべてが自覚される感覚、感情が圧倒的に大きくなる …
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抗うつ薬の未来

2019年6月30日

https://en.wikipedia.org/ wiki/Esketamine TRDに対するケタミンの効果についてはその作用機序の特異性、効果発現までの速さ、再発予防の観点など、 興味深くもありまた期待も持っておりました。 JAMA Psychiatry. 2019 Jun 5に掲載されたこちらの論文 https…
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水中毒

2018年12月15日

最近スタッフから何故か水中毒について書けと指令が来たので、少し書いてみます。 通常人の飲水量は一日3リットル以内、それを超えるといわゆる多飲polydipsiaと定義され、注意が必要となります。繰り返すことで低浸透圧性低ナトリウム血症 hyponatremia with a low plasma osmolalityを…
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睡眠中の呼吸障害

2018年12月1日

臨床に直結しない内容を書いてきて、反省点も多いこのコラムですが、今回もそうなるのかもしれません。 睡眠時無呼吸症候群(Sleep Apnea Syndrome、SAS)という疾患があります。 WHOの定義では、一晩(7時間)の睡眠中に10秒以上の無呼吸が30回以上おこるか、睡眠1時間あたりの無呼吸数や低呼吸数が5回以上…
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レム睡眠と記憶

2018年11月23日

前回何だか難しげなことを書いてしまい、さらに直接あまり臨床に関係ない領域なので、テンションが下がっています。少し話題を変えます。 レム睡眠時にPGO活動が盛んになり、それに伴いびまん性に脳の様々な部位が活性化されるわけですが、その一つに海馬があげられます。ここは記憶の形成、特に新しい記憶を長期的に脳に蓄えるための重要な…
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レム睡眠

2018年11月11日

レム睡眠ってみなさんご存知でしょうか。 睡眠中の状態のひとつで、身体は骨格筋が弛緩して休息状態で、脳は活動して覚醒状態。外見的には寝ているのに、脳は覚醒状態にあるため、逆説睡眠とも呼ばれることがあります。 この睡眠にかかわる病気はいくつかあるのですが、代表的にはレム睡眠時行動障害、ナルコレプシーなどがあげられます。これ…
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